（有）シェパード家畜診療所 蓮沼
目的
どうしたらもっと臨床研究会が楽しくなるかアイディアを集め、今後の参考にすること。
方法
ブレインストーム法 ＫＪ法
技術関係
運営について
座長について
次回へのつながり
会場について
10万円払ってもよいセミナーとは？
去勢アンケート結果報告（26人）
実施日：２０年11月9日
去勢する時期 ４、５ヶ月が半分以上。
去勢に麻酔を使うか ６２％が使用している。
どんな麻酔 多くはキシラジンである
牛はどんな体位 寝かせるのが６１％、立たせるのが３１％
去勢の方法は メスが７２％、バルザック２２％、
陰嚢の切開部位は 下部縦2箇所が６６％
精索は結紮するか するが９２％
何で結紮するか 絹糸が５９％
抗生剤は使うか 使うが８８％
宮崎大学 獣医臨床繁殖学講座 中間 由規
発育不全黄体とは・・・
黄体形成不全の一つ。最大黄体直径が18ｍｍ未満であり、血中プロジェステロン濃度は低値、短い発情周期を示す。原因としてはＦＳＨ，ＬＨ分泌の不足、ＬＨレセプターの不足などが言われている。
症例・・・宮崎大学で飼養されている黒毛和腫
ＢＣＳ 2.75 4産
1日1回超音波診断装置によって卵巣を観察した。
ＤＡＹ－7 初診（のう腫）
ＤＡＹ0 ＧｎＲＨ
ＤＡＹ2 排卵
ＤＡＹ7 ＰＧ
ＤＡＹ10排卵
ＤＡＹ18排卵
卵胞直径と血中Ｅ値の濃度はだいたい相関していた。
まとめ
本症例は卵巣嚢腫治療後黄体形成不全となった。
本症例は治療後8日の発情周期であったが、次の発情周期は正常となった。
卵胞のう腫治療後は排卵の確認だけでなく、黄体の形成を確認する必要性が示唆された。
質問
Ｑ．ＡＩではつくが、ＥＴではダメな牛がいる。
Ａ．黄体を発達させるためにＬＨレセプターの動因が必要。
Ｑ．形成不全7日８日で黄体に内腔がある、これが悪いのではないか。
Ａ．今回の症例では腔がなかったから今回からはわからない。
Ｑ．ＧnＲＨはのう腫の治療？
Ａ．はい。
Ｑ．ＧｎＲＨうったら7日8日で発情兆候がみえるが、これはＡＩしないほうがよいか。
Ａ．ＰＧを打ってからＡＩしたほうが良い
意見
・Ｐ濃度が低いから次の発情が悪いと思う。
・腔や突起なども見てほしい。
宮崎大学 獣医内科学講座 片本
尿の浸透圧が低く、水を制限しても浸透圧は変わらない→尿崩症
バソプレッシンを投与すると改善がみられる→中枢性尿崩症
みられない→腎性尿崩症
小動物の治療としては・・・
外因性バソプレシンを点眼
低ナトリウム食
症例
2008年5月29日
生後9ヶ月で導入 導入時238kg
尿量、飲量が非常に多い。
6月 宮崎大学へ
白血球数少し高い
グルコース少し高い→クッシング？
尿比重は非常に低い
尿量測定
12時間の総尿量を測定
尿量→68.46Ｌ/day（正常は8～24Ｌ/day）
水制限試験
血清浸透圧＞尿浸透圧
バソプレシン投与試験
血清浸透圧＞尿浸透圧 尿比重低いまま推移→腎性？
病理解剖の病理所見
左腎実質の赤色病巣と軽度の萎縮
暗赤色巣ならびに白色巣1個
組織所見
好酸球浸潤を伴う間質性腎炎
腎不全、糖尿病、クッシング病、尿崩症の鑑別
牛では全てまれである。人や犬ではＮＤＩは報告がおおい。
本症例では腎性尿崩症と診断したが病理組織学的診断との関連は不明。
質問
Ｑ．腎臓に異常があることから、クローディン16欠損症ではないか。
Ａ．発育は良かったからはずした。
Ｑ．238kgでも例があるようです。
Ａ．クローディンの時に好酸球性の変化があるか調べてみる。
４．宮崎大学医学獣医学総合研究科付属動物病院産業動物センター設置予定
宮崎大学 獣医臨床放射線学講座 浅沼
・Aquilion LB（東芝16列マルチスライスＣＴ）
血管造営をしながら、透視をしながらＣＴとれる
開口径 90センチ…350キロくらいまでの子牛なら入りそうである
→これをもとに大動物用ＣＴを開発できれば。
ＣＴ架台自走ヘリカルスキャン
平成21年9月頃、医学部より移管予定
開口径 72センチ
研究テーマ
水無脳症の診断（脳室の拡張を断層画像でデモ）
肉牛のサシを生存中に評価（内臓脂肪、皮下脂肪、はＣＴ値が違う）
3次元再構成
宮崎大学における大動物ＣＴの状況
子牛の水無脳症の診断など。
産業動物の断層画像のご用命は宮崎大学にお願いします。
質問
Ｑ．子牛の下痢 第4位に毛玉や異物がみられる、ＣＴで診断できるか
Ａ．だれもやっていない。正常な子牛の胃の内容物に関するデータがない。
胃壁の肥厚は診断できる。予想では4割くらいは検索できるだろう。やってみないとわからないので、数をかさねていく。
Ｑ．他の農学部のサシの研究とは関係があるのか。
Ａ．関係を持ちたいといった状況。骨の下の筋肉は深いところにあるため、超音波では限界がある。ＣＴではもっと奥まで見ることができるので利用可能か。
Ｑ．最大でＣＴに入るのはどのくらいまでか。
Ａ．現段階で、東芝は２００キロまで。これから開発予定。耐500キロの寝台で380キロまで入れられるものを構想。肥育の牛ははいらないが、子牛は入るだろう。
Ｑ．ＣＴに入れるのに麻酔は必要か。
Ａ．速い速度で撮れるので鎮静でも入れられそうだ。
意見
・子牛の段階での飼養基準、家畜試験場がおこなっている。家畜試験場と提携して、子牛の筋肉の付き方、内臓脂肪などの研究を進めて欲しい。体重だけの評価ではなくて、ＣＴでこれらのデータを農家さんに示せれば。無駄な濃厚飼料は使わなくて良い。産肉の成績もわかればなおよい。
・潜在精巣の位置の特定やまだ直検できない9ヶ月齢より若い個体の繁殖能の診断に利用できそうだ。
宮崎大学 臨床繁殖学講座 北原
精巣異所症と潜在精巣の相違
精巣が、精巣異所症では腹部皮下や会陰部皮下に存在し、潜在精巣は腹腔内に留まる。
精巣異所症・潜在精巣のどちらにせよ、残存する精巣が、両側性の場合、精液性状は不良。片側性・両側性のいずれの場合もテストステロンを産生し肉質に影響を与える。
症例１
5ヶ月齢の黒毛和腫牛。左側精巣がなく、左側鼠径部皮下に可動性の腫瘤を触知する。エコーにより左側精巣と診断した。→左側精巣異所症
摘出した精巣の組織学的検査 変性した精祖細胞、ライディッヒ細胞が多数みられた。
症例２
6ヶ月齢の黒毛和種牛。左側潜在精巣であり、摘出を試みたが精巣の位置が深く精巣上体が残存した。残存精巣のＴ産生能力をみるためhCG負荷試験を行い、血中Ｔ濃度を測定した。
ｈＣＧ負荷試験とは・・ｈＣＧ投与により、ライディッヒ細胞がＴやＥを産生・放出する。Ｔ産生能を有する個体では、ｈＣＧ投与後の血中Ｔ濃度があがる。
結果
正常個体、片側のみ去勢個体ではｈＣＧ投与後血中Ｔ濃度は上昇し、その後下降した。去勢個体や潜在精巣をもつ個体では血中Ｔ濃度は低いままほぼ一定を保った。
まとめ
皮下に逸脱した精巣は、ライディッヒ細胞が通常より多く、精祖細胞の変性が散見された。
精巣異所症では、残存する精巣は超音波検査で確認でき、客観的な診断を行うことができた。一方、潜在精巣を超音波で確認することは困難であった。精巣異所症や潜在精巣の牛に残存する精巣の内分泌学的な検査は有用で、hCG負荷試験による血中Ｔ濃度の変動は、Ｔ産生能の有無で異なった。
質問
Ｑ．潜在精巣は取らなくても良いか。
Ａ．今回の症例ではテストステロン濃度は低くかったが、全てそうであるとはいえない。
今後浅沼先生と一緒にどこにあるか、ということも含めてデータを増やしていきたい。
Ｑ．バルザックでやるとのこっていると思われるものがいる。調べてもらえないか。
Ａ．ｈＣＧ打つ前に採血、ｈＣＧ打って採血し、血液を送ってください
Ｑ．血漿法がいいか。
Ａ．血清もほとんど変わらないと思うが、うちでは血漿でやっているから血漿でお願いします。凍結してください。
Ｑ．月齢は？
Ａ．性成熟を迎えてから。6ヶ月を超えてからが正確だと思われる。性成熟、栄養によって精巣の発達、ライディッヒ細胞の発達がまだなら、day0は低いかも知れない。
Ｑ．片方のみが低すぎないか。
Ａ．術後１週間で採血を行った。代償性変化なども、これから症例数を増やし調べていきたい。
Ｑ．精巣上体だけが一部のこった場合はどうなるか。
Ａ．精巣上体にテストステロン産生機能はない。去勢牛と同等のＴ値であるだろう。
Ｑ．農家さんの過失などで腹腔の中に残った場合なども例数にいれてほしい。
Ａ．今後調べていきたい。
鹿児島農済 赤星
症例１
右中指骨骨折
5月分娩予定
12月11日 初診 ギブス処置 ギブス巻き難しい、麻酔は？→（妊娠中はかけないほうがよいのでは。キシラジンは子宮収縮する。乳牛で流産の経験もある。）
12・15、ほとんど寝ている
12・16、水を飲まない、ウォーターカップの水が飲めないから？
1・23 乾草食べなくなった、膿んだためギブスはずす
はずしてたら食べるようになった
2・27 蹄部こすれて腫れている →（抗生剤が必要では？）
質問
Ｑ．骨折の場合どのように治療されるか。
Ａ．ギブスのみ、傷がなければ抗生剤はつかわない。
Ａ．生まれてすぐ、子牛が前肢中手骨ふまれて粉砕骨折。
テーピング処置のみ行ったが解放性であり、だめかと思ったがかわいそうだから飼う。
今も元気で大きくなった。しっかりと固定さえすれば大丈夫。
Ａ．27日の時点でまだはれがある、抗生剤などの治療がいるのでは
Ｑ．ギブスはどのくらいの期間はめておくべきか？
Ａ．３週間くらいでは。
Ａ．右足の同じ部位を骨折したウシに4日前にギブスをまいてきた。
２週間くらいではずそうと思う。
症例２
化膿性関節炎
Ｈ20.6.20生まれ
出世以後まもなく、両飛節がはれる、マイシリンを筋注
その後瘻管ができる。臍帯炎などからの血行性だろう。
8月２２日まで治療かかるが、飛節が通常牛より大きい。褐色状便も併発。
意見
・キトサン効果あり。
・血液検査も有用ではないか。
・11回診ているということは、この治療法では効果がないのではないか。
・関節周囲炎ではないか。これはなにか巻いたりしないか。
・ドレーンを入れておむつを巻く。
・子牛ではキトサンいれて、マイシリンを打って、患部をオムツで覆う。寝床はふかふかにする。
・マイシリン・ペニシリンなどは関節や関節液に親和性低い。休薬期間は長いが、バイトリルなどの方が良いのではないか。
・マイシリンなどを約１週間使っても直らない場合は菌が変わっているかもしれない。細菌の培養検査をしてみてはどうか。
症例３
致死性慢性の肺炎
仔牛
元気がない、餌は普通に食べていたが、発育不良、肺雑音は軽度。
剖検所見
肺 乾酪壊死。化膿性変化
ほかの臓器にはとくに異常なし。
意見
・発育不良で肺炎があったケースは結構あるが原因はわからない。
・同月齢の牛とはあきらかに小さく、毛がぱさぱさ。
Ｑ．この農場は早期離乳か。
Ａ．頭数規模100頭で自然離乳である。
・同じ農場で白筋症の対策を行っており、水道水へのビタミン添加と鉱塩を子牛にも与えてみた。セレンとビタミンＥを組み合わせれば基礎疾病はガクッとへり、繁殖成績もいいようだ。
・セレン、ビタミンＥは好酸球の能力を高め、免疫力阿ため基礎疾病予防の面で重要。
・症例２の関節炎にも効果があるのでは。
・バルク乳の体細胞数を減らせるので、乳房炎予防にも効果的。
・下腹部正中線より１０センチ横を切開。結紮できないものは、ねじりながら引き抜く。
・左右腱部、骨盤に近いほうを切開。靭帯をはずして、ひっぱってもってくると精巣上体が腹腔内に残っていることがある。→ライディッヒ細胞は精巣の方にあり、Ｔ産生能力もないので大丈夫だろう。
１４Ｇの留置針の内套を抜いてプラスチックの外套だけにする。
耳の穴にいれて鼓膜やぶる。吸ってみる。
ポンプで洗浄液をいれてふる。片耳１０ｃｃいれる。生食にマイシリンなど抗生剤、デキサメサゾンをまぜる。一日一回。
例…顔面神経麻痺と斜頚の症例に対し、30日間やった。最後の方は抗生剤を入れるのみ。
一般的には３，４日で終了。
・鎮静をかけたほうがよい。
・鼓膜は再生するので、破っても大丈夫。
・早いタイミングでマイコプラズマにきく薬をいれた方がよい（タイロシンなど）
・薬注後、頭を振って洗うということが大事。
・ロボット哺乳の農家などで、生後半年くらいまでが多い。肥育牛で耳から膿汁を出して熱がある場合は外耳炎の場合が多い。
③ 関節炎でも肺炎でも治る牛と直らない牛がいる。免疫力が弱いからか。初乳を飲んでいない牛は胸腺の発達が悪い。このような牛はあらかじめ目をつけて、気をつけることはできないだろうか？
胸腺の発達はわかりにくい。触る時期によって違い、触診も難しい。
虚弱子牛の診断基準としているもの
・生まれてすぐに下痢をする子牛
・首が薄い子牛、毛がぱさっとした子牛、
・血統もあるか。 小体格の子牛
・心音がとんでしまう不正脈の子牛
・大きな乳牛農家は初乳のグロブリンを測って、良いものだけを与える。
子牛のＴＰをはかって移行抗体の量をみる。低いものは別飼いにする。
ＴＰの５や４は低い。
・のう腫治療後、ＰＧを打って、のう腫が再発することが結構ある。
のう腫治療後発情がこない。触診により卵巣は通常の大きさであったので、ＰＧを打つ。
→小さい黄体にＰＧを打っても効かない。黄体が触らない場合は、
ｈＣＧ、ＧｎＲＨ、ＣＩＤＲなど。状況によって処置を選ぶ。
現在宮大でおこなっているのう腫の治療試験
ＣＩＤＲ，
ＧｎＲＨ
ＣＩＤＲ＋Ｅ２
・ある程度大きいのう腫は機能はないのかもしれないが、受精師さんはつけないから、卵注器で卵胞のう腫をつぶして、ｈＣＧを投与する。
・ＯＰＵでつぶしても癒着などはほとんどみられない。ＯＰＵでつぶした後に卵胞内にｈＣＧを注入する。
・２１Ｇの翼状針でチューブとシリンジをつけて、膣壁から刺して吸入する。